Несвоевременная вакцинация – упущенные возможности защиты от детских инфекций в раннем возрасте
В большинстве стран с проблемами вакцинации информацию о своевременности и полноте охвата прививками детей отслеживают только в определенные возрастные периоды, а именно в 12 или 24 мес., что не дает представления о том, насколько своевременно, т.е. в возрасте, определенном национальным календарем профилактических прививок (НКПП), дети раннего возраста были вакцинированы против конкретных инфекций.Минаева В.А., Голубкова А.А.
Цель исследования. Определение влияния несвоевременной вакцинации на график последующих прививок, регламентированных НКПП.
Материалы и методы. Исследование выполнено в 2024 г. на базе крупной детской поликлиники г. Москвы и включало анализ электронных медицинских карт, в том числе ф.063/у, детей, состоящих на диспансерном учете у врачей-специалистов (n = 4783). В когорте до 6 лет (включительно) (n = 472) проведены анализ привитости против 7 инфекций (туберкулез, гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и эпидемический паротит) и оценка своевременности начала и завершения соответствующих вакцинальных комплексов.
Результаты. У детей с проблемами здоровья было установлено существенное отставание в сроках проведения вакцинаций в регламентированные НКПП возрастные периоды. Выявлена положительная статистически значимая корреляционная связь между началом вакцинаций согласно НКПП и возрастом проведения последующих прививок, которая подтверждает, что задержка в проведении первых прививок комплексно влияет на всю систему защиты от инфекций, а не только от какой-то одной из них.
Заключение. Несвоевременная вакцинация определяет отсутствие защиты от вакциноуправляемых инфекций у детей в наиболее уязвимые для этих инфекций возрастные периоды. Контроль за своевременностью начала вакцинации должен стать одним из показателей качества работы участковой педиатрической службы.
Ключевые слова
своевременность вакцинации
национальный календарь профилактических прививок
анализ привитости
детская поликлиника
Список литературы
1. Raguindin P.F., Morales-Dizon M., Aldaba J., Mangulabnan L.P., Reyes R.P., Batmunkh N. et al. Timeliness of childhood vaccinations in the Philippines. J. Public Health Policy 2021; 42(1): 53–70. DOI: 10.1057/s41271-020-00255-w
2. Kiely M., Boulianne N., Talbot D., Ouakki M., Guay M., Landry M. et al. Impact of vaccine delays at the 2, 4, 6 and 12 month visits on incomplete vaccination status by 24 months of age in Quebec, Canada. BMC Public Health 2018; 18(1): 1364. DOI: 10.1186/s12889-018-6235-6
3. Loy S.L., Cheung Y.B., Chan J.K.Y., Soh S.E., Godfrey K.M., Tan K.H. et al. Timeliness of childhood vaccination coverage: the growing up in Singapore towards healthy outcomes study. Prev. Sci. 2020; 21(3): 283–292. DOI: 10.1007/s11121-019-01078-2
4. Mekonnen Z.A., Gelaye K.A., Were M.C., Tilahun B. et al. Timely completion of vaccination and its determinants among children in northwest, Ethiopia: a multilevel analysis. BMC Public Health 2020; 20(1): 908. DOI: 10.1186/s12889-020-08935-8
5. Минаева В.А., Голубкова А.А. Вакцинация против туберкулеза детей раннего возраста во время пандемии COVID-19: современные практики. Эпидемиология и инфекционные болезни 2022; 27(6): 333–340. DOI: 10.17816/EID111867
Minaeva V.A., Golubkova A.A.
6. Siddiqua A., Kabir M.A., Chowdhury M.E.H. A framework to identify the children who missed basic vaccines in developing countries. Surveillance, prevention, and control of infectious diseases: an AI perspective. Cham: Springer Nature Switzerland 2024; 115–138. DOI: 10.1007/978-3-031-59967-5_6
7. Currie G. E., McLeod C., Waddington C., Snelling T.L. SMS-based interventions for improving child and adolescent vaccine coverage and timeliness: a systematic review. BMC Public Health 2024; 24(1): 1753. DOI: 10.1186/s12889-024-18900-4
8. Старшинин А.В., Камынина Н.Н., Нечаев О.И. Информационные технологии в вакцинации: анализ зарубежного и российского опыта экспертный обзор. М.: НИИОЗММ ДЗМ, 2023.
Starshinin A.V., Kamynina N.N., Nechaev O.I.
Об авторах / Для корреспонденции
Минаева Виктория Алексеевна – аспирант, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; врач-эпидемиолог, Детская городская поликлиника № 86 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; minaevava@zdrav.mos.ru; https://orcid.org/0000-0002-2434-6706Голубкова Алла Александровна – д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной эпидемиологии, медицинской паразитологии и тропических болезней, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; allagolubkova@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4812-2165
