Причины летальных исходов у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
Цель исследования. Оценка причин летальных исходов, связанных и не связанных с ВИЧ, у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации за период с 2008 по 2021 гг.Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Соколова Е.В., Чекрыжова Д.Г.
Материалы и методы. Обобщены результаты многолетнего специального исследования причин летальных исходов среди инфицированных ВИЧ, проводившегося в 2007–2022 гг. во всех регионах страны.
Результаты. Наиболее частой этиологической причиной летального исхода, связанной с ВИЧ, в 2019–2021 гг., как и в предыдущие годы, была микобактериальная инфекция. В 2018 и 2021 гг. увеличилось число пациентов, умерших от пневмоцистной пневмонии, лимфопролиферативных заболеваний и множественных инфекций. Основными причинами летальных исходов, не связанных с ВИЧ-инфекцией, остаются заболевания сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения (в первую очередь цирроз печени вирусной этиологии), а также внешние причины и онкозаболевания. В 2021 г. у 6,4% больных ВИЧ-инфекцией причиной летального исхода была инфекция, вызванная COVID-19. Среди умерших доля больных, получающих антиретровирусную терапию, была существенно меньше, чем в популяции больных ВИЧ-инфекцией, состоявших под диспансерным наблюдением.
Заключение. Снижение преждевременной смертности от ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний может быть достигнуто при увеличении охвата лиц, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией и улучшении диагностики и лечения сопутствующих и сочетанных заболеваний.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция
причины летальных исходов
АРТ
Список литературы
1. In Danger: UNAIDS Global AIDS Update 2022. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2022-global-aids-update-summary_en.pdf
2. Fazito E., Cuchi P., Ma Fat D., Ghys P.D., Pereira M.G., Vasconcelos A.M. et al. Identifying and quantifying misclassified and under-reported AIDS deaths in Brazil: a retrospective analysis from 1985 to 2009. Sexually Transmitted Infections 2013; 88(Suppl 2): i86–i94. DOI:10.1136/sextrans-2012-050632
3. Число умерших по причинам смерти в 2021 году. М.: Росстат, 2022. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/demo24-2_2021.xlsx
(The number of deaths by cause of death in 2021). Moscow: Rosstat, 2022. (In Russ.). https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/demo24-2_2021.xlsx
4 О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.
(On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2021: State report). Moscow, 2022. 340 p. (In Russ.).
5. Guidelines for HIV mortality measurement. Geneva, Switzerland: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and World Health Organization; 2014.
6. Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Козырина Н.В., Покровский В.В., Юрин О.Г., Соколова Е.В. и др. Причины летальных исходов среди лиц, инфицированных ВИЧ, в Российской Федерации в 2008–2018 гг. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; 10(3): 63–9. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.3.63–9
Kravchenko A.V., Ladnaia N.N., Kozyrina N.V., Pokrovsky V.V., Yurin O.G., Sokolova E.V. et al. (Causes of deaths among HIV-infected persons in the Russian Federation in 2008–2018). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2020; 10(3): 63–9. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/тepidem.2020.10.3.63–9
7. Low A., Gavriilidis G., Larke N., B-Lajoie M-R., Drouin O., Stover J. et al. Incidence of opportunistic infections and the impact of antiretroviral therapy among HIV-infected adults in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2016; 62: 1595–1603. DOI: https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciw125
8. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Покровская А.В. ВИЧ/СПИД сокращает число россиян и продолжительность их жизни. Демографическое обозрение 2017; 4(1): 65–82. https://cyberleninka.ru/article/n/vich-spid-sokraschaet-chislo-rossiyan-i-prodolzhitelnost-ih-zhizni
Pokrovsky V.V., Ladnaya N.N., Pokrovskaya A.V. (HIV/AIDS reduces the number of Russians and their life expectancy). Demographic review 2017; 4(1): 65–82. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/vich-spid-sokraschaet-chislo-rossiyan-i-prodolzhitelnost-ih-zhizni
Об авторах / Для корреспонденции
Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; alexey-kravtchenko@yandex.ru; 0000-0001-7857-3763Ладная Наталья Николаевна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; n.ladnaya@hiv-russia.ru; http://orcid.org/ 0000-0003-2994-151X
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель специализированного отдела по эпиднмиологии и профилактике СПИДа, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; pokrovsky.vad@yandex.ru; https//orcid.org/0000-0002-9514-7288; Scopus Author ID: 7202457043
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; nad-kozyrina@yandex.ru; https//orcid.org/0000-0001-5134-0054
Юрин Олег Геральдович – д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; oleg_gerald@mail.ru; htpp://orcid.org/0000-0003-1930-7486
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekaterinasokolova007@ rambler.ru; http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Чекрыжова Дарья Геннадьевна – врач-эпидемиолог, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; epid@hiv-russia.ru; https://orcid.org/0000-0003-0760-8257
Также по теме
